护士交和护理查房制度度

一、护理交制度

1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行

护理工作。

2、每班必须按时交，者提前15分钟进科室，在者到岗之前，者不得离

开岗位。

3、值班者必须在前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细，与者共

同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

4、中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。时如发现问题，应

由者负责，后如因不清，发生差错事故或物品遗失，应由者负责。

5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用

医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。

6、晨会由护士长主持，全体人员应认真听取夜班，要求做到护理记录上要写清、

口头要讲清、患者床头要看清，不清不得下班。

7、内容

（1）患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患

者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。

（2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完

成的工作，应向者交待清楚。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情

（4）对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交者均应

交接清楚并签全名。

（5）交者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。

六、护理查房制度

1、护理部管理人员每周到各科进行查房，参加晨会和交，检查护理工作质量和各种制度进行情况。

2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房，起到互相交流和学习的目的。

3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例，定好专题，由护士长或高年资护士主持，全体护士参加，共同讨论，提出护理措施。

4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次，根据医生提出的治疗方案及护理应注意的问题，由护士长组织落实。